Degenerative Bandscheibenerkrankungen (Osteochondrose) am Beräich vun der Halswirbelsäule ass déi primär Ursaach vun schmerzhaften Manifestationen am Hals a irradiiruet Schmäerzen an den Hänn. Schmerzhafte Symptomer ufänken ze manifestieren, wann eng oder méi Bandscheiben an der Halswirbelsäule fänken zu brechen wéinst der Degeneration.
Veranlagung vun e puer Leit fir d ' Entwécklung vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen, vläicht huet eng genetesch Komponent. Trauma kann och vergréisseren an heiansdo dozou féieren, d ' Entwécklung vun degenerativen Verännerungen an der Halswirbelsäule.
D ' Behandlung vun der Osteochondrose der Halswirbelsäule liwwert gutt Resultater nëmmen dann, wann et huet e regelméissege Charakter an ass eng konsequente a systematesch. Osteochondrose der Halswirbelsäule ass an der Lëscht vun de meescht Ursaachen vun Symptomer bei Patienten am erwerbsfähigen Alter, déi laang um Computer sëtzen. Dacks sinn d 'Patienten net d' Opmierksamkeet op dee Schmerz an net an ärztliche Behandlung , wat zu Spaweck féieren.
Risikofaktoren fir degenerative bandscheibenerkrankung der Halswirbelsäule
Während bei bal allen Mënschen fréier oder spéider entwéckelen sech involutorisch degenerative Verännerungen an der Halswirbelsäule, gëtt et verschidde Faktoren, déi maachen éischter d 'Entwécklung oder d' Genesis vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen Symptomer. Dës Risikofaktoren kënnen sinn:
- D ' Genetik. E puer Zwillingsstudien weisen, datt d ' Genetik spillt eng grouss Roll wéi de liewensstil bei der fréier Entwécklung vu degenerativen Bandscheibenerkrankungen an der Halswirbelsäule a séier Debut vun der Symptomatik.
- Adipositas. Gewiicht verbonnen mat dem Risiko vun der Entwécklung vun degenerativen Erkrankungen vun der (Osteochondrose).
- Zefemmen. Dës Gewohnheit verhënneren kann, datt d ' Zufuhr vun Nährstoffen an Scheiwen an ofzeschléissen Si Hydratation.
- Doriwwer eraus Verletzung vun der Wirbelsäule kann heiansdo unzefänken oder ofzeschléissen de Prozess vun der Degeneration am Beräich vun der Halswirbelsäule.
Symptomer
D ' Symptomer vun der degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule kënnen staark variéieren bei verschiddene Leit.
Als Osteochondrose gëtt symptomatisch, dee Schmerz kann lues a lues entwéckelen oder erschéngen eemol. D ' Symptomer kënnen variéieren vun e puer Verbreedung am Genéck anstrengend bis staarke Schmäerzen mat Ausstralung an den aarm, Taubheitsgefühl an / oder Muskelschwäche.
Déi wichtegst Symptomer:
- Schmäerzen am Genéck. Niddreg-Intensiv Schmerz um hannergrond vun der Steifheit am Genéck ass dat heefegst Symptom vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule. Mä heiansdo kann de Schmerz drastesch verstäerkt ginn an daueren e puer Stonnen oder Deeg.
- Neuralgie. Dës Aart vun Schmäerzen neigt dozou, akut oder mat dem Gefill vun engem Stromschlags mat Ausstralung an d ' Schëller an den aarm, Hand an / oder Fanger. An der Regel Neuralgie gëtt et nëmmen op enger Säit vum Kierper.
- Neurologische Symptomer an der Hand, an de Pinsel an / oder den Gréisst. Optrieden Nadeln Kribbeln, Taubheitsgefühl an / oder Schwach kënnen d ' verdeelt op der ganzer ieweschter Extremität. Dës Aarte vun de Symptomer kënnen d ' deeglecher Aktivitéiten stéieren, zum Beispill, ze drécken, ze kleiden oder Objeten halen.
- Schmäerzen schlëmm bei Bewegung. An der Regel, d ' Schmäerzen, déi duerch degenerative selwer Scheif an der Regel méi schlëmm bei Bewegung an sénkt bei Rou.
- Wann de Schmerz kënnt vun der degenerativen Scheif, dann gëtt Se wahrscheinlech vu selwer verschwannen ass ënnerhalb vun e puer Wochen oder Méint. Awer och aner Symptomer vun der degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule dacks chronesch ginn an eng Behandlung muss, zum Beispill, wann d ' Facettengelenke am Beräich vum Halses fänken och Entartete an / oder et entsteet eng Perséinlech der Nervenwurzel.
Manner heefeg gestallt Symptomer
Jee méi Halswirbelsäule Allianz, ëmsou méi wahrscheinlech ass et, dass der Wirbelkanal gëtt verengt an d ' Gefor vun der rückenmarkskompression. Wann et eng Perséinlech vum Rückenmarks , da gëtt Myelopathie entwéckelen an erschéngen Symptomer wéi:
- D ' Schwierigkeit der Bewegung vun den Hänn an / oder Féiss
- Problemer mat der Koordinatioun an / oder Balance
- Verloscht vun der Kontroll iwwer Darm an / oder Blase
- Schwach an / oder Taubheitsgefühl iwwerall ënner dem Halses
- Schéisse Schmäerzen an de Sproochen, déi sech beim bücken
Eng zervikale Myelopathie ass eng eescht Zoustand, déi erfuerdert sofortige ärztliche Hëllef. Dësen Zoustand trëtt an der Regel bei Leit méi al wéi 50 Joer.
Diagnos
D ' Diagnos Osteochondrose der Halswirbelsäule berechent ginn op der Basis sou Daten wéi:
- Krankenblatt. Erstens, muss den Dokter ënnersichen detailléiert d 'Symptomer an d' Krankengeschichte.
- Eng kierperlech Enquête. Dann den Dokter geet eng kierperlech Enquête, abtasten den Hals an duerch d ' iwwerpréife vun der Beweeglechkeet an den Hals. Während dem Tester de Patienten méiglecherweis opgefuerdert, bestëmmt Bewegungen auszuführen an ze beriichten, erhéicht oder verklengert Nackenschmerzen.
- Wann de Schmerz ass intensiv oder wann et neurologische Symptomer, wéi Schmäerzen, Kribbeln oder Schwach an der Schëller, aarm oder Hand, dann den Dokter, am meeschten, weisen Si d ' Duerchféierung vun der medezinescher Bildgebung .
- Methode vun der medezinescher Bildgebung (Röntgen, CT, MRT, PET). Wann den Dokter feststellt, datt zu der Klärung vun der geneeër Genese vun de Symptomer ass noutwenneg, fir e Bild vum Gewebes (Laufwerk) dann wahrscheinlech eng geplangt MRT. MRT -, Röntgen-oder vläicht Computertomographie bestätegen kënnen, ob d 'Charakteristike vun der Degeneration, souwéi déi aner Bedéngungen (wéi Arthrose oder Stenose), d' Symptomer verursaache kënnen.
- No der Bestätegung vun der genau Diagnos vun der Osteochondrose der Halswirbelsäule, souwéi all aner ähnlech Zoustänn, kann ee verstoen Genese vun de Symptomer bestëmmen an eng effektiv Behandlung Programm.
Zoustand, Zesummenhank mat Osteochondrose der Halswirbelsäule
Degeneration der Scheiwen, dacks begleet vun anere pathologischen Zoustänn, déi sech entweder zur gläicher Zäit oder a verschiddene Fäll verursaacht en anert. Am heefegste trieden folgend Zoustänn:
- Bandscheibenvorfall an der Halswirbelsäule trëtt en, wann d ' Degeneration der Bandscheibe féiert zu enger Stéierung vun der Integritéit vum Anulus fibrosus an et entsteet eng Vorwölbung Contenu baussenzeg vum Ringes. Awer e Bandscheibenvorfall kann optrieden no Blessuren , déi schliisslech aktivéiert d ' Degeneration der Scheif a féiert zu der Entwécklung vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule .
- Zervikale Osteoarthritis. An deem Mooss, wéi d 'Festplack Allianz an Speicherplatz an der Wirbelsäule fänkt zu vermindern, d' Facettengelenke kënnen ufänken net normal bewegen a verursaache Faq vum Knorpels, mä och stimulieren d ' Bildung vun Osteophyten am Beräich vun der Halswirbelsäule.
- Zervikale Stenose der Wirbelsäule. Dat ass eng Charakteristik, déi trëtt opgrond vun Osteophyten oder Bandscheibenvorfall an Verengung vum Wirbelkanals trëtt (wou d 'Rückenmark verleeft) oder foraminale Lächer (wou d' Nervenwurzel).
Awer et muss verstoen, datt heiansdo bei verschiddene Leit scho mat der Gebuert eng Verengung vum spinalen Kanal an d ' Entwécklung vun der Symptomatik net am Zesummenhank mat Arthrose.
Zervikaler Radikulopathie - Symptomer Schmäerzen, Kribbeln, Taubheit an / oder Schwach, ki an der Schëller an een aarm an Hand kënnen optrieden, wann eng oder méi Nervenwurzeln eingeklemmt oder gereizt. Wann d ' Stenose trëtt Perséinlech vum Rückenmarks Bandscheibenvorfall oder Osteophyten a Verbindung bruecht ginn, dann kann Myelopathie entwéckelen. Méiglech Symptomer sinn Schmäerzen, Kribbeln, Taubheit an / oder Schwach spieren kënnen op dësem Niveau am Beräich vum Halses an iwwerall ënner dem Niveau vun der Perséinlech. Zum Beispill kann eng Persoun Kribbeln oder Schwach an de Been, Problemer mat dem Gläichgewiicht oder souguer Schwieregkeete mat der Kontroll vun Darm an Blase.
Wann Symptomer vun der Myelopathie wichteg, an ärztliche Behandlung geflücht, well den Zoustand kann Fortschreiten, an ouni Behandlung kann schliisslech Lähmung der Späitzt ze entwéckelen an Funktionsstörungen.
Behandlung
An der Regel gëtt bei optrieden vun de Symptomer opgrond vun Osteochondrose der Halswirbelsäule ginn d 'therapeutischen Moossnamen op d' Erofsetze vun der Symptomer. An Éischter Linn bei der Behandlung vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule gebraucht ginn fraktioun Behandlungsmethoden.
An seelene Fäll, wann d 'Schmäerzen an d' Symptomer era oder sech verschlimmern, trotz Behandlung fir e puer Méint, oder wann besteet d 'Gefor vun der Beschiedegung vum Rückenmarks, dann entscheet sech d' Fro no der Operatioun.
Méiglechkeeten vun der konservativer Behandlung
Fir d ' Behandlung vun Nackenschmerzen, verursaacht duerch Arthrose, Dokter an der Regel recommandéiert, datt eng oder méi vun de folgende Kuckt och:
- Vakanz oder ännerung vum Lebensstils. E puer Aktioune ka méi schmerzhaft fir den Hals, Z. B. d ' Deenung vum Halses, vir bei der Aarbecht um Computer. Abstinenz oder ännerung bestëmmten Aktivitéiten fir e puer Deeg oder Wochen an der Regel verklengert d ' Schmäerzen. Doriwwer eraus ass et recommandéiert, schreift Körperhaltung beizubehalten (amplaz bücken beim sëtzen oder beugen vum Halses no vir während der Faart, usw.). Gesundes Iessen, ausräichend Flüssigkeitszufuhr an Joint sinn och nëtzlech fir d ' Gesondheet vun der Cd.
- Behandlung vun Schmäerzen mat Hëllef vun Medikamenten oder Injektionen. Eng Besonnesch Wierkung ginn kënne rezeptfreie Schmerzmittel. Wann de Schmerz intensiv, dann kann zougewisen ginn, fir eng gefillten Schmerzmittel, wéi ernimmen Steroide oder Muskelrelaxantien oder souguer Opiate.
Injektionen, wéi Facette Injektion, Nerven-oder epidurale Blockaden. Dozou kann een och d 'Injektion vun Kortikosteroiden an enger bestëmmte Struktur fir d' Reduzierung vun der lokaler Entzündung:
- Schwanz epidurale Injektionen
- Injektion un d ' Facettengelenke
- Interlaminar Schwanz epidurale Steroid-Injektionen
- Transforaminalen epidurale Injektionen
- Selektive Blockade vun der Nervenwurzeln
- Blockade um Englesch
- Äis an Hëtzt kënne gebraucht ginn an der Behandlung vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule.
- Bewegungstherapie. Déi meescht net-chirurgische Programmer vun der Behandlung vu degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule ëmfaassen bestëmmt übungsprogramme wéi isometrischen, sou an Zugfestigkeit .Auswiel vun de übungen muss eng qualifizierte Persoun ( Dokter, Physiotherapeuten) , well Unzureichende übungen féieren zu enger Verschlechterung vum Zoustand . Ausserdeem übungen sollten ausgewielt ginn ënner Beuechtung vun den individuellen Kennzeeche vun de jeeweilege Persoun . Am ganzen ass eng Erhéijung vun der Festigkeit a Flexibilitéit am Halsbereich kann d ' Schmerz a de Risiko a gewissem Mooss behënneren ower degenerative Verännerungen an de Scheiwen.
- D ' Manualtherapie. D ' Halswirbelsäule ka manuell agestallt ginn vun qualifiziertem Personal an de Beräicher Gesondheet, Beweeglechkeet ze verbesseren an / oder Schmäerzen ze reduzéieren. An Ofhängegkeet vun de Symptomer vum Patienten muss eng kierperlech Enquête an / oder Visualiséierung virun der manuellen Spaweck am Genéck.
- Physiotherapie
- Massage
- Akupunktur
- Corethrogyne
Chirurgische Behandlung vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule
D ' operativen Methode vun der Behandlung vu degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule an der Regel ginn an zwéi Fäll:
- Sinn neurologische Symptomer wéi stänneg Taubheit der Hänn an / oder Schwach, oder Problemer mat walking oder Kontroll vum Darms. Wann neurologische Symptomer verursaacht Osteochondrose der Halswirbelsäule, besteet d 'Gefor vun enger irreversiblen Schädigung vun den Nerven, an kann Chirurgie gebrauchen, fir d' Erofsetze vum huet hien a Südbéimen op d ' Nerven.
- Chronischer Schmerz ass eng schwéier an net behandelbare zanter op d ' mannst sechs Méint vun der net-chirurgische Behandlung, an deeglech Aktivitéit ass schwiereg. Déi bescht chirurgischen Resultater vun der Projektionen fir Patienten mat de chronischen Schmerz a Verbindung mat anere Zoustänn, wéi beispillsweis d ' Balcon vun der motorischen Zouverlässegkeet vun der Hals-an / oder Radikulopathie.
Déi wichtegst chirurgischen Method fir d ' Behandlung vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule sinn:
- Viischt zervikale Diskektomie an Fusion (ACDF).
- Ersatz vun der kënschtlecher Scheif.
Doriwwer eraus gëtt et eng Rei vun aneren chirurgischen Method fir d ' Behandlung vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule:
- Endoskopische Dekompression
- Endoskopische ass foraminotomy
- Perkutane Dekompression
- Intradiskale Therapie benotzt elektrothermische
- Selektive endoskopische Diskektomie
- D ' Stimulation vum Rückenmarks
- Radiofrequenzgesteiert Ablatioun
- Epidurale Lyse vun Adhäsionen
Chirurgische Eingriffe den Hals fir d 'Dekompression der Nervenwurzeln an / oder Rückenmark an domat d' Reduzierung der neurologischen Symptomer, wéi Schmäerzen oder Schwach vun den Hänn, neigt dozou, eng gutt Laangzäit-Resultater - positiv Prognos ass tëscht 80% bis 90% .